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找到透露衰老速度的關鍵!國衛院昨日發表最新研究成果,長期追蹤觀察逾2千名身體功能正常的國人5年,研究首次發現,身體功能衰退速率與血液中糖化血色素濃度高低有關;當糖化血色素濃度偏低,即使仍在正常範圍內,發生身體功能障礙的可能性每年增加高達1.25倍。

國家衛生研究院群體健康科學研究所助研究員級主治醫師吳易謙表示,「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究」追蹤觀察2,565位55歲以上且身體功能正常的國人長達五年,記錄其於5年期間所呈現的身體功能的變化軌跡,以尋找身體功能隨年齡衰退的早期預警指標。研究首次發現,身體功能衰退速率與血液中糖化血色素濃度高低牙周病治療方式有關,於近期刊登「美國老年學學會」。

血液糖化血色素是一般健檢以及醫院常規的重要臨床檢查項目,其數值過高與許多慢性疾病(糖尿病、心血管疾病等) 相關。然而糖化血色素的濃度與老年身體功能的關聯性,目前尚不明確。糖化血色素濃度反映一段時間(8-12週)內血糖濃度的平均值,一般正常值在4.0-5.6%之間;數值在5.7-6.4%之間,屬於偏高,有罹患糖尿病之風險;數值? 6.5%則確診為糖尿病。

吳易謙牙周病治療團隊研究發現,身體功能衰退速率竟與血液中糖化血色素濃度有關。相較於糖化血色素濃度介於5.5% 至6.0%之間者,糖化血色素濃度越高,發生身體功能障礙的可能性(勝算比),隨著每一年時間的增加而倍增; 糖化血色素濃度7.0%或以上的中老年人,發生身體功能障礙的勝算比每年增加1.21倍。

牙菌斑是不斷在牙齒上形成粘性的,無色的薄膜。細菌生活在菌斑和分泌,導致蛀牙和刺激牙齦組織酸。這種刺激導致由身體的炎症反應,最終可導致牙齦炎和牙周病。如果斑塊不刷牙和使用牙線定期清除,它變硬創建演算(也稱為牙垢)。演算不能用牙刷被除去; 只有牙科專業人士可以在口腔清潔時將其刪除。牙周治療為了保持菌斑和牙石得到控制,這是必不可少的,每天刷牙兩次,用牙線每天至少一次,看你的牙科專業定期清洗。

然而,糖化血色素濃度越低越正常,身體功能衰退的可能性越低嗎? 可能並非如此,研究意外發現,當糖化血色素濃度偏低(<5.5%) ,即使仍在正常範圍內,發生身體功能障礙的勝算比每年增加高達1.25倍。

活動假牙究團隊進一步檢視這群糖化血色素濃度偏低的研究參與者,發現許多人的血液中竟含有高量的特定發炎物質-可溶性白細胞介素6受體。這群糖化血色素數值偏低,且可溶性白細胞介素6受體偏高的研究參與者,身體功能衰退的速率尤其快。

吳易謙表示,血液糖化血色素數值偏高或偏低,並且合併特定發炎物質的上升,可能是身體功能隨年齡衰退的早期警示徵兆。高齡長者如果有血糖方面的問題,建議應該即早就醫,接受周全性的健康評估與個別化的治療與預防,以便及早防範因應,達到健康老化的最終目標。

整形醫師幾乎不會跟你談論「微笑曲線」能否達成,因為微笑曲線的建立無法只靠整形手術就能達成,還需要將牙齒排列在嘴唇框架的理想位置上。這個理想位置的決定傳統上是由整形醫師在2D的側顱X光片上畫幾條線大概決定一下(很不幸這仍是目前大部分的整形手術計劃的方式)便進入手術。然而在正顎手術上我們的計劃則複雜得多,主要分為兩大階段:齒顎矯正醫師會先依據臉部特徵、比例、水平線、垂直線等因素進行精確的『顏面導向的數位微笑設計』與『電腦模擬排牙』;口腔外科醫師再根據這個預定計畫進行『咬合導向的正顎手術』的計畫,這是一個雙向確認的完整計畫。這樣的雙向確認計畫和整形醫師的傳統單向計劃最大的差異是咬合平面的決定。咬合平面的決定會影響許多問題,包括最終咬合與咀嚼功能是否理想,以及最重要的美觀結果-靜態微笑曲線與動態笑容是否理想。我們常常看到患者進行了成功的整形手術,然而患者完全無法在那樣的情況下得到理想的咬合,甚至根本咬不到。咬合功能不良的後果常常是災難性的,特別是不穩定的咬合可能導致顳顎關節問題以及造成長期整型效果難以維持。

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